Сахарный диабет у пожилых

Часто люди старшего возраста мало следят за своим здоровьем. Неприятные симптомы они легко списывают на возраст, проблемы с памятью и плохим самочувствием — на усталость и т.д. Между тем, многие даже не догадываются, что уже стали потенциальными пациентами эндокринолога, поскольку имеют повышенный уровень сахара в крови.

Особенности диабета у пожилых

Основное отличие недуга, возникающего во взрослом возрасте, его почти бессимптомное течение. Причем от неприятных осложнений такое протекание болезни вовсе не освобождает, напротив, пациенты часто оказываются на длительном лечении у врачей других специальностей.

сахарный диабет у пожилых

Потеря зрения, нарушение неврологических функций, бесконечный вульвагинит, слабая потенция у мужчин при диабете – лишь небольшой перечень жалоб, с которыми приходят люди старше 60 лет, не подозревающие о своем истинном диагнозе. К сожалению, профессиональные медики лишь в редких случаях сразу отправляют на анализ глюкозы, остальные же подолгу лечат бедных пенсионеров, не наблюдая почти никаких улучшений.

Еще одна особенность недуга, возникающего после 55-60 лет – слабая чувствительность к гипогликемиям. Многие пациенты не умеют самостоятельно контролировать собственные ощущения, касающиеся низкого сахара. По этой причине применение интенсивной схемы терапии у них сильно затруднено, а, значит, добиться хорошей компенсации также бывает трудно.

Диагностика

В старшем возрасте диагностика заболевания несколько затруднена, поскольку часто сахарный диабет у пожилых подразумевает нормальную или близкую к целевым значениям гликемию натощак. При этом после еды сахар повышается в 2 и более раз. Для исследования взрослых пациентов обязательным является анализ на гликированный гемоглобин и измерение уровня сахара в крови после глюкозной нагрузки (через 1 и 2 часа после еды).

Пожилые пациенты почти неизменно получают диагноз сахарный диабет 2 типа, но он не всегда является инсулинонезависимым. Потребность в введении искусственных гормонов возникает у данной категории пациентов достаточно часто.

Большинство диабетиков в возрасте страдают ожирением. Данный фактор обязательно следует учитывать при постановке диагноза. Часто всего лишь адекватные физические нагрузки, разумная диета и сброшенные килограммы позволяют восстановить здоровый баланс в организме. Люди с плохой наследственностью по диабету всегда должны находиться в поле зрения участкового терапевта и сдавать необходимые анализы не реже раза в год.

Повышенный почечный порог приводит к неэффективности контроля гликемии с помощью определения глюкозы в моче. Иногда сахар в моче появляется только при уровне выше 13 ммоль. В молодости, как правило, его легко можно обнаружить уже при значениях 9-11 ммоль.

Лечение диабета у пожилых людей

диабет у пожилых

Выбор схемы терапии должен основываться, в первую очередь, на объективных данных общего состояния здоровья пациентов. Возможность самостоятельного ухода за собой или качественной помощи со стороны близкого окружения – еще один немаловажный фактор. В силу часто присутствующих расстройств внимания, памяти пожилые люди могут пропускать время приема лекарств, путать назначенные дозировки, намеренно отказываться от лечения.

В большинстве случаев применяется классическая схема назначения сахароснижающих препаратов. Обычно лекарствами первого выбора становится метформин. Обязательное условие – отсутствие заболеваний, вызванных кислородным голоданием клеток, и сохранность фильтрационной способности почек.

Иногда хорошим вариантом терапии становятся препараты сульфанилмочевины. Только дозировка берется минимальная, поскольку риск гипогликемии остается достаточно высоким.

Ингибиторы ДДП4 пока применяются в отечественной медицины с большой осторожностью, но уже доказали свою эффективность. Они активно воздействуют на собственную гормональную систему, повышают ее работоспособность. Хорошо комбинируются с традиционным лечением. Возможно, в ближайшие годы станут более популярными.

Назначение инсулинотерапии диабетикам старшего возраста остается предметом серьезных споров. Конечно, эффективность схемы не вызывает сомнения, но сложности с самостоятельным использованием искусственного гормона приводят к необходимости назначать лишь эпизодическую терапию под контролем врачей.

Для многих пациентов с ожирением главное условие нормализации показателей сахара – правильная диета и грамотные физические нагрузки. Группы ЛФК для пожилых людей, посещение специалиста-диетолога, полноценное питание – дополнительные способы хорошего контроля диабета у пожилых людей.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Представленная информация носит информационно-ознакомительный характер. Самолечение может быть опасным.

Оставьте комментарий к этой записи

* Текст комментария
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все отзывы проходят модерацию.