Как подобрать инсулин продленного действия?

Приветствуем Вас, дорогие читатели нашего сайта! Непростое заболевание, каким несомненно является сахарный диабет 1 типа, требует к себе внимательного отношения – это закон. Зато при должном уважении друг к другу с тяжелой болезнью вполне можно жить. Причем весьма неплохо. Главное условие – достижение хорошей компенсации, что просто невозможно без грамотного подбора внешнего инсулина. О том, как подобрать дозировку продленного инсулина, пойдет речь в данной статье.

длинный инсулин

Что такое инсулин продленного действия

Естественная секреция важного гормона в организме ведется в двух режимах: базальном (непрерывно в течение суток) и постпроидальном (выделяется при поступлении пищи). Инсулин продленного действия призван при сахарном диабете 1 типа максимально точно имитировать непрерывную секрецию как у здоровой поджелудочной железы.

Существуют 2 группы гормонов продолжительного действия.

Инсулин средней продолжительности (работает до 16 часов)

  • Хумулин НПХ
  • Инсуман Базал
  • Генсулин Н
  • Протафан НМ
  • Биосулин Н

Инсулин ультрадлинный

Основное отличие первой группы препаратов – наличие небольшого пика действия. Обычно он отмечается через 6-8 часов после введения под кожу, длится пару часов. Соответственно, такая особенность требует подстроить график приема пищи под работу искусственного гормона. Вводятся 2 или даже 3 раза в сутки.

Ультрадлинные лекарства полностью прозрачны, не имеют вкраплений или осадка. Они не имеют выраженного пика действия. Хотя некоторые больные, все же, отмечают небольшое усиление утилизации глюкозы в середине расчетного периода действия препарата. Лантус вводится 1 раз в сутки, Левемир, чаще всего, назначается дважды в день.

Индивидуальный выбор конкретного препарата осуществляется совместно с лечащим врачом. Учитывается возраст, состояние общего здоровья, образ жизни, режим питания. У каждого свой диабет, что одному хорошо – другому может быть вовсе неприемлемо.

Как проверить базальный исулин?

Единственный верный способ – регулярные замеры сахара крови. Обычно подбор дозы длинного начинается с ночного укола. Для этого рекомендуется делать замеры каждые 3 часа, например, полночь, 3, 6, 9 утра. Обычно нормально выбрать длинный удается за 3-4 дня.

В норме правильная дозировка обеспечивает поддержание одинакового уровня глюкозы на протяжении всей ночи. Допускается разбег в 1-1,5 ммоль. Если вечерний замер показал 6,0, то утренний должен находиться в пределах 4,5-7,5 ммоль.

Если ночные измерения показали неблагополучие в определенный отрезок времени, то в следующую ночь здесь нужно сделать дополнительный контроль каждый час. Иногда повышение сахара вызывается, напротив, избытком гормона, т.е. становится реакцией организма на прошедшую ранее гипогликемию.

Перед проведением проверки нужно пропустить ужин или перенести его на более раннее время, чтобы избежать влияния короткого инсулина. Если используется ультракороткий аналог, то нужна пауза в 4 часа, если короткий – минимум 6 часов. Также ужин не должен содержать большого количества белка и/или жиров, поскольку они расщепляются довольно долго, могут исказить реальную картину.

базальный инсулин

Как подобрать дневную дозировку?

Здесь нужно действовать аналогично. Конечно, голодать весь день довольно сложно (а в случае с маленькими детьми, просто нереально), то проверяют дневной базал по периодам. Сначала утренний блок, потом дневной и вечерний, пропуская соответствующий прием пищи. Выдерживать нужно также 4 часа для ультракороткого аналога (Новорапид, Хумалог, Апидра), 6 – для короткого (Хумулин Р, Генсулин Р, Актрапид).

В норме между едой сахар крови не должен колебаться. Естественно, следует исключить резкие физические нагрузки, спорт, обильную белковую трапезу, баню, т.е все, что само по себе влияет на свободную глюкозу в крови.

После изменения привычной дозировки реальную картину можно увидеть лишь через несколько дней, поскольку инсулину нужно время «вработаться». Кардинально менять режим ежедневно не стоит, т.к. существует опасность гипогликемии или, напротив, резкого повышения сахара.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

Оставьте комментарий к этой записи

* Текст комментария
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все отзывы проходят модерацию.