Инсулинотерапия при сахарном диабете

Миллионы людей на планете страдают страшным недугом – сахарным диабетом. Удивительно, но болезнь, известная еще во времена Римского права сегодня считается недугом цивилизации и является третьей самой распространенной причиной смертности и инвалидизации населения.

К сожалению, коварная болезнь не щадит никого. Еще недавно основными пациентами были взрослые люди (старше лет), в настоящее время манифест СД приходится на более молодой и даже на ясельный возраст. Среди больных первым типом большинство пациентов именно дети и молодежь, но и традиционно возрастной тип болезни – сахарный диабет 2 тип теперь сильно помолодел. Он поражает чаще детей и молодых людей в возрасте до 35 лет.

Что такое инсулинотерапия

Лечение имеет главную цель – обеспечить нормальную жизнь и свести к минимуму риск возникновения осложнений. Такой результат возможен лишь в случае достижения компенсации СД (поддержание уровня гликемии близким к здоровым значениям).

Часто для достижения нужного эффекта единственным адекватным решением становится инсулинотерапия. По сути, это постоянная подпитка организма внешним инсулином. В настоящее время во всем мире успешно применяются аналоги человеческого инсулина, имеющие минимальное количество побочных эффектов, позволяющие быстро достичь поставленных целей даже при корректировке лабильного течения болезни.

Лечение инсулином дает реальный шанс прожить долгую жизнь, сохранить здоровье на достойном уровне. Правильная терапия позволяет воспринимать заболевание как часть повседневного существования. Хорошо подобранные дозировки практически полностью исключают опасность развития тяжелых состояний (кетоацидоз, гипогликемия, диабетическая кома).

Современные медики считают, что раннее начало введения инсулина защищает инсулярный аппарат поджелудки от полного разрушения. Таким образом, можно продлить медовый месяц заболевания, значительно уменьшить выраженные симптомы гипергликемии, сохранить остаточную секрецию собственного инсулина.

Когда необходим инсулин

Вокруг данного вопроса ходит много споров: некоторые медики считают, что начинать терапию нужно как можно раньше, другие воздерживаются от подобных советов, особенно при постановке диагноза сахарный диабет 2 типа. Понятно, что инсулинозависимую форму лечить по-другому просто невозможно, поэтому данная группа пациентов переводится на гормональную поддержку немедленно.

Часто введение искусственного гормона требуется и при корректировке диабета беременных (гестационный диабет). Здесь дозировки бывают совсем маленькими или, напротив, достаточно внушительными. К счастью, после родов проблема часто проходит сама собой, никак не отражаясь на здоровье матери и новорожденного. Иногда болезнь задерживается несколько дольше, требует пожизненного введения инсулина.

Плохая компенсация СД 2 типа также является объективной причиной для начала инсулинотерапии у данной группы пациентов. Даже небольшие дозы для поддержки собственной поджелудочной железы способны быстро наладить гликемию (вернуть нормальный сахар крови). Такая терапия может успешно сочетаться с применением других сахароснижающих методик.

Инсулин

Принципы инсулинотерапии

Существует 3 основных подхода к организации лечения больных СД 1 типа.

  1. Стандартные фиксированные дозировки. Предполагают примерно одинаковое меню, соблюдение режима дня, т.е. ежедневно количество и качественный состав каждого приема пищи остается одинаковым или почти одинаковым. Дозировка препаратов при этом не меняется. Перед едой колется короткий инсулин, продленный ставится 1-2 раза в день в одно время.
  2. Назвать такую схему эффективной сложно, но она хорошо срабатывает при лечении возрастных пациентов, которые не готовы адекватно самостоятельно менять количество вводимого лекарства.

  3. Интенсивная терапия. Еще называется базисно-болюсным режимом лечения. Здесь продленный аналог вводится дважды в день, причем утренняя доза часто заметно больше вечерней. Основная особенность метода – постоянное изменение дозировок в зависимости от планируемой еды, физической активности, начальным уровнем сахара крови. Глюкометр при проведении такого лечения является жизненно необходимым медицинским оборудованием.
    Данная схема наиболее действенна, поскольку позволяет ощущать свободу, планировать свою активность, поддерживать нормальную гликемию. Считается что подобное лечение имитирует нормальную работу поджелудочной железы здорового человека.
  4. Комбинированный вариант. Идеален для большинства больных вторым типом сахарного диабета. Подразумевает одновременное использование продленного (1-2 раза в сутки) и пероральных средств.

Как подбирается дозировка инсулина

  • Первым этапом подбирается достаточный фон (восстановление нормогликемии натощак и перед едой)
  • Регулируется сахар крови после еды.

Лечение инсулином

Индивидуальный подбор доз лучше проводить в специализированных стационар, где имеется возможность получения суточного гликемического профиля. Самостоятельно подбор дозировок можно произвести, опираясь на рекомендации лечащего врача и показатели домашнего глюкометра.

Особенную сложность, как правило, вызывает подбор индивидуального лечения маленьких детей. Подбор адекватной дозы иногда приходится проводить раз в несколько месяцев, но делать такую работу нужно обязательно. Ведь только стойкая компенсация диабета может гарантировать отсутствие тяжелых проблем со здоровьем в будущем.

Принципы диеты при сахарном диабете

Эффективность инсулинотерапии во многом зависит от правильного режима физических нагрузок и питания. Диета при сахарном диабете играет решающую роль в лечении, позволяет снизить потребность в гормоне за счет увеличения чувствительности к инсулину.

Эндокринологи советуют вне зависимости от типа СД придерживаться следующих простых рекомендаций.

  • Дробное питание (4-6 раз). Лечебный стол диета 9.
  • Количество животных и растительных жиров должно составлять 50 на 50%.
  • Исключение легкоусвояемых углеводов (продуктов с высоким гликемическим индексом).
  • Сбалансированный состав ежедневного меню.
  • Низкая калорийность пищи при первых признаках появления лишнего веса.
  • Обилие клетчатки и пищевых волокон.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

Оставьте комментарий к этой записи

* Текст комментария
* Обязательные для заполнения поля

Внимание: все отзывы проходят модерацию.