Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – это универсальный фермент, выполняющий работу по отщеплению фосфата от других органических соединений. Присутствует почти во всех тканях, но в кровяном русле не активна. Механизм действия белка, до сих пор, до конца не изучен, хотя информация о содержании вещества в сыворотке крови дает массу полезной информации для постановки некоторых диагнозов.

Для проведения исследования используют, чаще всего, венозный материал, хотя содержимое капилляров также годится. Перед анализом желательно голодать 6-12 часов, избегать физических нагрузок и курения в течение 30 минут перед забором жидкости.

Когда назначается анализ на щелочную фосфатазу?

В большом количестве данный белок содержится в желчи, печени, плаценте, костях. Обычно щелочная фосфатаза повышена при закупорке желчевыводящих путей. Например, при наличии холестаза. В костях фермент образуется в остеобластах. Они контролируют рост новых тканей, восстановление после переломов. В эти периоды титр показателя также солидно растет. Для получения полной картины проводятся параллельные оценки билирубина, аспартатаминотрансферазу, кальция и фосфора.

Соответственно, пробу делают при подозрении на неполадки в работе печени и желчевыводящих путей, опухоли костей и др. Частые переломы, деформация костей, резкие боли также служат поводом для исследования. Показатель проверяется при стандартном исследовании при подготовке к хирургическим манипуляциям, в рамках печеночных проб, для оценки эффективности проведенной терапии.

Дополнительно пункт щелочная фосфотаза в биохимии крови врач может отметить при наличии специфических жалоб пациента: рвота, тошнота, апатия, отсутствие аппетита, боль в правом подреберье, слабость, горечь во рту, изменение мочи до темного цвета, обесцвечивание кала.

Норма щелочной фосфатазы

Норма щелочной фосфатазы может разниться в зависимости от применяемой в конкретной лаборатории методики, поскольку единого стандарта пока не существует. Разными будут нормы фосфотазы у женщин, детей и мужчин.

По популярной методике IFCC при 30 С в ед/л референсные значения следующие

Для детей

• до 1 месяца — 250
• 1 — 9 лет — 350
• 10 — 14 лет — 275 (М) и 280 (Д)
• 15 — 19 лет — 155 (М) и 150 (Д)

Для взрослых

• 20 — 24 года — 90 (м) и 85 (ж)
• 25 — 34 года — 95 (м) и 85 (ж)
• 35 — 44 года — 105 (м) и 95 (ж)
• 45 — 54 лет — 120 (м) и 100 (ж)
• 55 — 64 лет — 135 (м) и 110 (ж)
• 65 — 74 лет — 95 (м) и 85 (ж)
• После 75 лет — 190 (м) и 165 (ж)

Стоит отметить, что если щелочная фосфатаза повышена, то это не всегда патология. Так, этот факт может являться следствием бурного роста в период полового созревания или в первые месяцы после рождения недоношенных младенцев. Также активность фермента растет в 3-м триместре беременности и в период менопаузы у женщин, после перелома костей. Другие причины: передозировка витамина С, недостаток фосфора и кальция, применение антибиотиков, гормональных лекарств и оральных контрацептивов.

Повышение титра может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Язвенный колит, перфорация кишечника
• Рахит
• Проблемы печени: цирроз, туберкулез, рак, инфекционный гепатит
• гиперпаратиреоз
• инфаркт миокарда, легкого, инфаркт почки
• Миеломная болезнь
• Заболевания и опухоли костей
• Лимфогранулематоз
• Поражение желчевыводящих путей (камни, рубцы, опухоли, рак, механическая желтуха)

Понижена щелочная фосфатаза

• Анемия
• Недостаток цинка и магния
• Беременность на фоне недостаточности плаценты
• Частые переливания крови
• Гипофосфатазия (врожденное, генетически обусловленное размягчение костей)